2º bimestre - 8ª série

1. A questão das drogas em nossa sociedade atual
      

                Analisando e comparando a sociedade desde quando se formou até os dias atuais, abordando de modo prioritário a questão das drogas, podemos constatar que as pessoas  sempre procuraram modificar o humor, as percepções e sensações utilizando-se muitas vezes de substâncias psicoativa.
              Estudos constatam que nas civilizações passadas, o uso de substâncias psicoativas faziam parte dessas sociedades, porém de modo a integrar as pessoas em suas comunidades. Através de cerimônia, rituais e festividades. Não causava prejuízo ao indivíduo por estar sob controle da coletividade.Porém o que se revela nessa comparação é a transformação no contexto social decorridos com a era da modernidade, onde a sociedade perde de certa forma sua identidade através de modificações socioeconômicas e o êxodo rural. Grandes aglomerados urbanos surgiram e com ela modificações culturais aconteceram juntamente com a marginalização de certa parcela da sociedade.
             No mesmo contexto surge também a sociedade do consumo, onde a mídia e a economia ditam padrões de vida ligados principalmente ao bem material e o consumismo.Novas drogas passam a serem fabricadas (surgem drogas sintéticas) outras são “melhoradas” e comercializadas através de um ideal de força, vigor e juventude atrelados a um prazer imediato de “curtição” da vida levando pessoas a buscarem seus efeitos seja para esquecer as condições difíceis da vida ou pela busca ilusória do prazer.

      2. Quando surgiram as drogas na Humanidade?

             Não se sabe ao certo como o homem adquiriu a proeza de descobrir os efeitos modificadores psíquicos e motor ocasionado pelo uso de produtos psicoativos. Talvez pela busca de alimento, entrou em contato com espécies vegetais e ao acaso descobriu que estas espécies eram modificadoras de percepção e da sensação. Também com o intuito de descobrir substâncias que poderiam ser utilizadas para tratamento de alguma enfermidade através de tentativas também contribuiu para descobrindo os efeitos de algumas plantas.
              Registros históricos registram que a prática e uso destas substâncias são muito antigas fazendo parte integrante da cultura de vários povos, eram utilizados em cerimônias religiosas, festividades e utilizados para cura de enfermidades.
A seguir de maneira simplificada são dissertados alguns tipos de drogas que eram utilizadas pelas populações passadas.

                 Habitantes da América pré-colombiana já faziam uso de uma espécie de cacto (peiote) em cerimônias religiosas.

Colombo conheceu o tabaco quando chegou à ilha de San Salvador. Os índios fumavam há séculos.

Os Astecas usavam cogumelos alucinógenos. O ópio foi largamente utilizado na antiga civilização mediterrânea, tanto que estatuetas encontradas com mais de três mil anos representavam deusas sacerdotisas com papoula (flor do ópio) desenhadas na testa.

A maconha data de 2000 a.C tendo sido utilizada na China, Egito e Índia com valor terapêutico.

As civilizações Incas mascavam a folha de coca e ainda hoje este costume existe e ajuda a enfrentar as condições de clima e altitude elevada na região dos Andes.

Com a descoberta do novo mundo nos séculos XV e XVI os europeus levaram para a Europa a folha de Coca onde em 1860 ocorreu a primeira sintetização da cocaína.

Em 1814 foi sintetizada a morfina a partir do ópio sendo utilizado com uso medicinal como meio anestésico. Logo surgiram os efeitos colaterais desta substância.

Em 1943 o pesquisador chamado Dr Albert Hoffmann pesquisava um fungo que atacava o centeio o ácido dietilamida D. lisérgico LSD-25. Na década de 60 popularizou-se no meio artístico e intelectual fazendo parte do psicodelismo.

Durante a segunda guerra mundial médicos militares receitavam para as tropas anfetaminas para manter a resistência frente à linha de combate.

No decorrer dos anos seguintes os tranqüilizantes também se popularizaram entre a população. Os movimentos que pregavam ideais de liberdade entre os jovens (movimento hippie) também contribuíram de forma significante para a popularização de drogas principalmente os alucinógenos de forma geral.

Dessa forma podemos constatar que o homem sempre se utilizou de substâncias que são modificadoras psíquicas e motoras, porém com ideais de integração do grupo, preservação da saúde e cura de doenças. No decorrer da evolução da sociedade, novas drogas surgiram (as drogas sintéticas) juntamente com as já conhecidas, mas de uma forma mais agressiva. Algumas com resultados mais imediatos e/ou com efeitos mais duradouros, mas com um poder de degradação e efeitos colaterais no indivíduo muito maior. Como exemplo, podemos citar hoje o crack (pasta de cocaína e bicarbonato de sódio) e o ecstasy (mistura de barbitúricos e anfitaminas) estão entre as drogas mais consumidas na nossa sociedade atual.

 Hoje as drogas representam um meio de degradação do ser humano, pois utilizada em excesso provoca a dependência. Por muitos se justifica seu uso como um meio de “fulga” dos problemas da realidade, ou como meio de “curtição”.  Valendo-se ainda dos exemplos do crack e ecstasy, o primeiro, utilizado por principalmente populações marginalizadas por seu baixo preço e o ecstasy utilizado principalmente jovens de classe média em festas.

     3. Quais os Fatores de Risco para o Uso ou Abuso de Drogas

              A saúde pública considera que há fatores específicos de risco que expõem as pessoas a situações de perigo que poderiam ser evitadas. Assim, a OMS (Organização Mundial da Saúde) distingue dois tipos de uso de drogas que pode ocasionar ao problema da dependência química:

• uso de risco: padrão de uso ocasional ou persistente, com riscos futuros para a saúde física ou mental do usuário; e
• uso prejudicial: padrão de uso que já causa dano à saúde.
  
  
Isto significa que todo uso de drogas é arriscado, qualquer que seja o produto. Quanto aos fatores de risco, eles são maiores para certas pessoas, em função das suas condições de vida. Assim, a mesma OMS acredita ser mais inclinada ao uso, aquela pessoa:

Sem informações adequadas sobre drogas e seus efeitos;

Com uma saúde deficiente;

Insatisfeita com sua qualidade de vida;

Com personalidade vulnerável ou mal integrada;

Com fácil acesso a drogas.

             Evidentemente, corre menos riscos de recorrer a drogas a pessoa situada no oposto: com boa saúde e boa qualidade de vida, informações adequadas sobre as drogas, bem integrada, e com acesso mais difícil a drogas.

      4. Quais os tipos de Usuários de Drogas?
 

              É útil distinguir vários tipos de usuários de drogas, segundo critérios científicos, para desfazer o preconceito de que todo usuário seja "viciado", "marginal" ou "maconheiro". Assim, a UNESCO distingue quatro tipos:

• Experimentador: limita-se a experimentar uma ou várias drogas, em geral por curiosidade, sem dar continuidade ao uso;

• Usuário ocasional: utiliza uma ou várias substâncias, quando disponível ou em ambiente favorável, sem rupturas nas relações afetivas, sociais ou profissionais;

• Usuário habitual ou "funcional": faz uso freqüente, ainda controlado, mas já se observam sinais de rupturas;

• Usuário dependente ou “disfuncional" (toxicômano, drogadito, dependente químico): vive pela droga e para a droga, descontroladamente, com rupturas em seus vínculos sociais, com marginalização e isolamento.

              O uso de drogas, portanto, não leva, automaticamente, a estados de dependência. Passa-se ao abuso com a perda de controle sobre o uso, em conseqüência de certas dificuldades ou "fatores de risco", que variam de pessoa para pessoa, mas também do contexto social e familiar. Trata-se de entendê-las, para poder ajudar o usuário que se tornou dependente.

     5. Alguns Conceitos a respeito das Drogas

             A problemática das drogas ocorre principalmente quando três fatores básicos quando operam juntos podem levar o individuo a dependência:

A droga, o "produto"e seus efeitos;

A pessoa, a personalidade e seus problemas pessoais;

A sociedade, o contexto sócio-cultural e econômico, suas pressões e contradições.

         O consumo de drogas não se deixa dissociar da procura de prazer: pode tornar-se problemático, precisamente por ser prazeroso. Este prazer pode resultar de sensações de bem-estar ou euforia ("barato"), de força, poder. leveza ou serenidade; ou ainda, da ausência de dor ou de memória.A procura de bem-estar e prazer é natural, fazendo parte da vida de todos, o erro consiste em querer buscá-los usando drogas. Quando se precisa de tais meios artificiais, significa que há algo errado consigo mesmo ou nas relações com os outros. Recorrer a produtos químicos apresenta-se então como uma saída possível, como se elas fossem uma "poção mágica" contendo a "solução".
          Na falta do produto ao qual a pessoa se acostumou, ela é invadida por sensações ou "sintomas" penosos, indo do nervosismo, inquietação ou ansiedade ao impulso de obtê-lo de novo, a qualquer custo. Este estado chama-se dependência.

     6. O que é dependência?
             

            Existem dois tipos de Dependência: A Dependência Física e a Psíquica

         A Dependência Física é o resultado da adaptação do organismo com a presença da droga independente da vontade do indivíduo. A suspensão da droga provoca múltiplas alterações somáticas, causando a dramática situação da crise de abstinência e do “Delirium tremens” no alcoolismo.  Nesse estado o corpo entra em estado de pânico e o organismo não tem um bom desenvolvimento.Enquadram-se aí o álcool, a nicotina, os produtos derivados do ópio (opiáceos), os sedativos.
              O Tratamento consiste, numa primeira etapa, na desintoxicação em geral sob forma de internação hospitalar breve.

           A Dependência Psíquica indica a existência de alterações psíquicas que favorece a aquisição do hábito, a pessoa se acostuma a viver sob os efeitos de um produto psicoativo. Ela é dominada por um impulso quase incontrolável de utilizar-se da droga com freqüência. Com o hábito a pessoa adquire a tolerância que é responsável pela necessidade sempre constante que o viciado sente em aumentar o uso de drogas fazendo com que a dose seja sempre aumentada para se obter os efeitos desejados. Esta elevação comparável à escalada quantitativa aumenta os riscos de uma superdosagem (overdose), capaz de provocar morte súbita por parada respiratória ou cardíaca.
             No estado de Dependência Psíquica o desejo de tomar outra dose ou de aplicar transforma-se em necessidade que caso não satisfeita leva o individuo a um profundo estado de angústia, esse estado é muito comum em quase todos os dependentes e viciados.Diante da complexidade de diferenciar os dois tipos, a OMS recomenda hoje que se fale apenas de dependência, caracterizada (ou não) pela síndrome de abstinência.

     7. O que é escalada?

          Chama-se Escalada a passagem de um consumo ocasional a um consumo intenso ou contínuo (escalada quantitativa), ou ainda a mudança de um uso de produtos "leves" para outros considerados "pesados" (escalada qualitativa). Contudo, a distinção entre produtos leves e pesados é equivocada, pois qualquer produto psicoativo pode criar dependência, em função do modo de usar, do contexto e da personalidade. Assim, a evolução para a escalada não é nem automática, nem irreversível.

      8. Quais os sintomas básicos para a Dependência?

Forte desejo ou compulsão para consumir as substâncias;

Dificuldade no controle de consumir a substância em termos do seu início, término ou níveis de consumo;

Estado de abstinência fisiológica quando o uso cessou ou foi reduzido (sintomas de abstinência ou uso da substância para aliviá-los);

Evidência de tolerância, de tal forma que doses crescentes da substância psicoativa são requeridas para alcançar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas;

Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor do uso da substância psicoativa, aumento do tempo necessário para obter ou tomar a substância psicoativa ou para se recuperar dos seus efeitos;

Persistência no uso da substância, a despeito de evidência clara de conseqüências manifestamente nocivas, tais como dano ao fígado por excesso de álcool, depressão conseqüente a período de consumo excessivo da substância ou comprometimento cognitivo relacionado à droga.

      9. Existe algum fator genético que predispõe o individuo a alguma tendência à Dependência Química?

              Estudos sobre o comportamento de abuso de drogas por humanos mostram que a dependência do álcool e de substâncias psicoativas é influenciada por fatores biológicos e ambientais e influências familiares. Pesquisas sobre a transmissão familiar do comportamento de abuso de drogas psicoativas, revelou que uma grande parcela dos filhos de pais alcoolistas, principalmente do sexo masculino (aproximadamente 50% dos irmãos e 25% das irmãs) eram dependentes de álcool. Em relação à maconha, cocaína e hábito de fumar, observou-se que filhos de dependentes apresentavam um elevado risco de dependência.
              Algumas conclusões sobre o consumo de álcool pela população estudada foram:

• homens consomem mais álcool que mulheres;
• asiáticos consomem menos álcool que brancos e negros;
• o consumo de álcool aumenta com a idade e com o aumento do nível educacional;            
• pessoas com personalidades anti-sociais consomem maior quantidade de álcool que pessoas normais. 

              A dependência de drogas é um comportamento complexo, que reflete a interação de vários genes e de variáveis psicológicas, sociais e demográficas. Alguns genes associados ao uso abusivo e à dependência de drogas psicoativas já foram identificados. Estudos genéticos revelam uma forte associação destes genes com o mecanismo de gratificação cerebral, ou circuito cerebral de recompensa, a via do sistema nervoso central responsável pela sensação de prazer, que reforça os comportamentos prazerosos, e inclusive o desejo de consumir drogas.O circuito de recompensa, como outros mecanismos cerebrais, funciona através de neurotransmissores. Estes são mensageiros químicos que promovem a comunicação entre as células nervosas, os neurônios. A dopamina é o principal neurotransmissor que ativa o sistema de gratificação cerebral. A comunicação entre os neurônios se dá através da liberação de um neurotransmissor por um neurônio e captação por outro neurônio vizinho, através de um receptor específico. Então, a interferência nos mecanismos de liberação e captação da dopamina pelos neurônios resulta em efeitos no sistema de recompensa.
              Genes que afetam a síntese, liberação, transporte e captação da dopamina, freqüentemente estão implicados no desenvolvimento de comportamentos de uso abusivo e dependência de drogas.
Recentemente, foi descoberto um outro gene candidato à predisposição ao alcoolismo. Trata-se do gene codificador do neuropeptídeo Y, um ansiolítico fisiológico natural e modulador neuronal da fome. Sua associação com o alcoolismo foi descoberta primeiramente em ratos, de uma linhagem com um comportamento preferencial pelo álcool em vez de água.
           O traço de preferência para o álcool nesses animais foi localizado no cromossoma 4, na mesma região correspondente ao neuropeptídeo Y. Recentemente, este neuropeptídeo foi caracterizado como um fator potencial para o desenvolvimento do alcoolismo em humanos. Estudos populacionais revelaram a presença de uma forma variante do neuropeptídeo Y (contendo uma substituição de leucina por prolina) em uma amostra da população americana dependente de álcool.
              Embora especialistas afirmem não existir um tipo de personalidade tipicamente alcoolista, estudos mostram que a hiperatividade e o comportamento anti-social são freqüentemente associados com o desenvolvimento tardio de alcoolismo. O perfil mais vulnerável à dependência é representado pelos indivíduos hiperativos e por aqueles que apresentam um traço de personalidade caracterizado por uma constante busca de novidades. Tais indivíduos são geneticamente ligados, apresentando alterações em um mesmo gene, o do receptor D4 da dopamina nos neurônios.O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade atinge 5 a 10% das crianças em idade escolar. As crianças hiperativas apresentam sintomas típicos de desatenção, hiperatividade e impulsividade. Mostram dificuldade de prestar atenção em jogos e brincadeiras, são descuidadas com suas coisas e atividades escolares, são inquietas e impulsivas correndo grandes riscos de desenvolver dependência de substâncias psicoativas na adolescência e idade adulta.
              Ao contrário do que sempre se pensou a hiperatividade pode persistir na idade adulta em 30 a 50 % dos casos e tem componentes genéticos. Adultos com o distúrbio são geralmente distraídos, desorganizados, agitados, emocionalmente instáveis, impulsivos, às vezes explosivos, e geralmente intolerantes ao estresse. Estudos de genética molecular indicam que a susceptibilidade à doença está relacionada com um desequilíbrio em nível de neurotransmissores, em particular com os genes receptores da dopamina D4 e D2 e com o gene transportador da dopamina.

              Atividade cerebral normal       

              O cérebro produz dopamina, neurotransmissor que faz a comunicação entre as células nervosas – os neurônios. Em condições normais, uma determinada quantidade de dopamina se liga aos receptores de outro neurônio (pós-sináptico). O efeito dessa união é a sensação de euforia, prazer, motivação sexual e coordenação motora. Outra parcela de dopamina é transportada de volta ao neurônio que a liberou.

              Atividade cerebral sob o uso de cocaína

         A cocaína impede que a dopamina seja transportada de volta ao neurônio que a liberou (pré-sináptico). Resultado: maior quantidade de dopamina livre no cérebro. Daí a sensação exagerada de euforia e bem-estar. Com a privação do sono, o numero de receptores aumenta com isso o efeito da droga é potencializado. Nessas condições, o usuário está mais propenso à overdose e às convulsões.

      10. Como se deve agir em caso de Emergência com um Dependente químico?

              Aprenda a conhecer os sintomas de overdose (intoxicação aguda) e saiba o que fazer quando uma pessoa exagerou no uso de drogas e pode estar precisando da sua ajuda:

           Conheça os sintomas:

• Perda da consciência, coma ou sono repentino e/ou profundo;
• Respiração lenta ou curta ou parada da respiração;
• Sem pulso ou pulso fraco- lábios roxos;
• Convulsões, movimentos involuntários, desmaios;
• Palpitação, taquicardia, dor no peito.

           Saiba o que fazer:

• Chame o resgate ou ajuda médica para emergências, imediatamente;
• Nunca deixe a pessoa sozinha;
• Deite a pessoa de lado, tenha certeza de não haver comida ou vômito na garganta;
• Afaste o queixo do peito;
• Nunca dê outra droga para combater o efeito;
• Nunca ponha nada na boca da pessoa, incluindo água ou medicamentos;
• Se a pessoa estiver tendo uma convulsão segure a sua cabeça com cuidado para não bater no chão ou em algum móvel;

             Atenção: A mistura de qualquer droga com álcool ou outras drogas aumenta o risco de overdose, ferimentos, violência, abuso sexual e morte.

     11. Quais os fatores de risco ao uso abusivo de drogas para os adolescentes?

            De acordo com estudos feitos e publicados recentemente na revista Ciência e Saúde Coletiva, foram analisados os fatores de risco que servem de base para o diálogo com os diferentes contextos sociais como a família, os amigos, a escola, a comunidade e a mídia. Foram encontrados alguns aspectos importantes quanto aos fatores de risco relacionados ao uso de drogas por adolescentes, tais como:
           Quanto mais intenso o uso de drogas, mais fatores de risco existem. Por outro lado, vários estudos mostraram que o perigo difere de acordo com os indivíduos e seu contexto.

       Alguns fatores  de risco que podem levar o uso de drogas pelo adolescente:

• Ausência de investimento nos vínculos que unem pais e filhos;
• Envolvimento materno insuficiente;
• Práticas disciplinares inconsistentes ou coercitivas;
• Excessiva permissividade e dificuldades de estabelecer limites aos comportamentos infantis e juvenis;
• Tendência a superproteção;
• Educação autoritária associada a pouco zelo e pouca afetividade nas relações;
• Aprovação do uso de drogas pelos pais, etc.

        O envolvimento com amigos também tem sido visto como um dos maiores prenúncios do uso de substâncias. No entanto, nesse caso, a questão também não pode ser vista de forma simplista, pois o desenvolvimento de afiliações a amigos tolerantes e que aprovam as drogas representa o final de um processo onde fatores individuais, familiares e sociais adversos se combinam de forma a aumentar a probabilidade do uso abusivo.No âmbito educacional, fatores que predispõem os adolescentes ao uso de drogas, como por exemplo, a falta de motivação para os estudos, o absenteísmo, o mau desempenho escolar, a intensa vontade de ser independente, a busca de novidade a qualquer preço, a rebeldia constante, etc.Acesso fácil às drogas no ambiente em que o adolescente vive torna grande fator de risco.
         O papel da mídia como fator de risco onde as drogas lícitas (álcool e tabaco) geralmente mostram imagens muito favoráveis. Porém ela reflete a cultura vigente, e é um erro menosprezar a capacidade crítica dos jovens. Nenhuma propaganda por si só atinge efeito de persuasão, quando fatores protetores atuam em direção contrária.O desenvolvimento de um espírito crítico e reflexivo na família, na escola e com os amigos serve de base para uma atitude criteriosa do adolescente quanto às mensagens relativas às drogas lícitas, veiculadas pelos meios de comunicação.A família tem um papel crucial: quando cuidadosa, afetiva, amorosa e comunicativa, possui mais chances de promover condições de possibilidades para o desenvolvimento saudável dos filhos. Por isso, os programas de prevenção de uso de drogas precisam prever aplicações práticas de orientação familiar. A prevenção do abuso de drogas deve ser sinônimo de vida saudável, incluindo a família, a escola, o grupo de amigos, a comunidade e a mídia.
     
Fonte: Ciência e Saúde Coletiva, vol.10 no. 3, Julho/Setembro de 2005.

     12. Qual o destino do lucro obtido com a produção e o tráfico de substâncias ilícitas no mundo?
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           A cocaína e a heroína são as drogas que mais matam no mundo, movimentam bilhões de dólares, incentivam a guerrilha e o crime organizado principalmente em paises pobres podendo até influenciar o poder político nesses paises.
         O plantio da coca (sua folha é base para a cocaína) e a papoula (base para a heroína) ocorrem principalmente em paises pobres sem incentivos para se dedicarem a lavouras lícitas. Agricultores pobres sem alternativa acabam entrando na “rede” que envolve desde o plantio, refinamento (com laboratórios clandestinos), transportadores e revendedores, além de encarregados da “lavagem de dinheiro” e sistema de corrupção.
            Estima-se que em 2002 somente usuários dos EUA e Europa Ocidental tenham gasto 80 bilhões de dólares para adquirir  essas substâncias. Porém o que ocorre é que muito pouco desse dinheiro vai para as mãos dos agricultores empobrecidos que cultivam as lavouras ilícitas, sendo a grande maioria do lucro obtido fica com os grandes traficantes, que acabam elevando seu poder principalmente em paises pobres sendo capazes até de influenciar o poder político desses paises.
            Na Colômbia por exemplo, grupos rebeldes como as Farcs, ELN e outros utilizam-se do lucro obtido com o narcotráfico para sustentar a “luta revolucionária” .
Atualmente os maiores produtores de lavouras de coca são paises como Colômbia, Peru e Bolívia, enquanto Afeganistão e Mianmar estão no ranking dos maiores produtores de papoula.Os EUA estão investindo 2 bilhões de dólares no Plano Colômbia , um projeto militar que visa dar incentivos aos produtores para substituir as plantações de coca por lavouras lícitas e combaterem as guerrilhas.
         Hoje os EUA e Europa Ocidental são os maiores consumidores dessas substâncias no planeta e estima-se que os EUA tiveram uma perda de produtividade em sua economia em torno de 110 bilhões em conseqüência dessas drogas, porém com todo investimento no combate ao plantio e ao tráfico poucos são os resultados alcançados demonstrando que essas drogas devem ainda assombrar o mundo nos próximos anos.

      1. Bebedeira faz mal e dá barriga?

             Pesquisa feita na Dinamarca diz que Quem chega a ficar bêbado duas vezes por semana tende a ter  mais gordura na região do abdome do que quem bebe a mesma quantidade de álcool distribuída pela semana. As pessoas com ”barriguinha de cerveja“ tendem a ter mais risco de doenças coronárias, derrame, pressão alta e diabetes “.

     2. Quais doenças causadas pelo álcool ?
  

• CORAÇÃO: A má alimentação adicionada ao uso de álcool pode alterar o nível de lipídeos e elevar as taxas de colesterol e triglicerídeos - uma das causas de doenças cardiovasculares. A gordura na corrente sangüínea pode criar depósitos nas artérias que dificultam a passagem do sangue. Caso haja entupimento, pode ocorrer infarto.
   
• PULMÃO: Beber demais provoca doenças pulmonares como tuberculose e pneumonia, que causam  dores torácicas, cansaço, febre e escarro sangüíneo.
  
  
• FÍGADO: A ingestão contínua do álcool afeta o fígado e pode levar à esteatose hepática - acúmulo de gordura no órgão causado por problemas no metabolismo local dos lipídeos. Hepatite - inflamação e morte das células deste órgão. A pessoa apresenta pele e olhos amarelados, tem febre e dor abdominal. A hepatite pode evoluir para cirrose hepática, a destruição total das células do fígado. Em um estágio mais avançado, o paciente perde peso e acumula líquido nas pernas e abdômen. Em geral, nesta fase, a cirrose é fatal.

• ESTÔMAGO: Gastrite, úlcera e gastroenterite são as doenças gástricas mais comuns em alcoólicos. Os sintomas da gastrite - inflamação do estômago - são queimação da região e. A úlcera é uma lesão no revestimento (mucosa) do esôfago, estômago ou duodeno, ocorre dor abdominal, podendo causar uma perfuração e com o sangramento as fezes ficam bem escuras. No caso da gastroenterite, a pessoa sofre de diarréia, dores abdominais e vômitos. O tratamento destas enfermidades é a abstinência do álcool e dieta balanceada.
  
  
• PÂNCREAS: O abuso do álcool é uma das principais causas da pancreatite, a destruição das células do pâncreas. O órgão deixa de produzir substâncias que metabolizam as gorduras. O doente passa a sentir dores abdominais, perder peso, ter diarréia e eliminar gordura pelas fezes. O alcoólico pode também desenvolver diabetes.

• CÉREBRO: Pode ocorrer pelagra, deficiência global de substâncias nutritivas. A falta de vitaminas, proteínas, carboidratos e sais minerais pode comprometer as funções mentais. Com a falta de nutrientes para o cérebro o doente passa a agir como se estivesse fora da realidade. O quadro é irreversível e pode levar à morte
           
• ÓRGÃOS SEXUAIS:  Impotência sexual, irregularidades do ciclo menstrual, diminuição do desejo sexual.
               
• ALIMENTAÇÃO: Diminuição do apetite.

     3. Alcoolismo tem cura?

             

              A internação com acompanhamento psiquiátrico e clínico é indicada e muito eficiente. Grupos como os AA (Alcoólicos Anônimos), também ajudam muito. Porém a pessoa deve querer parar de beber e terá de ter força de vontade, caso contrario não há como ajudá-la.Além disso, há três medicamentos no combate ao alcoolismo. O primeiro aprovado na década de 40 é um medicamento que funciona como um breque psicológico para ouso da bebida, uma vez tomando este medicamento, se ingerir bebidas alcoólicas terá uma reação desagradável que pode ir de náusea a vômitos e crises hipertensivas graves.
            O segundo e terceiro medicamentos foram aprovados na década de 90, eles atuam diminuindo a vontade de beber. 

      4. Quais os sintomas quando ingerimos diferentes doses de bebida alcoólica?

  - Doses até 99mg/dl: sensação de calor/rubor facial, prejuízo de julgamento, diminuição da inibição, coordenação reduzida e euforia;
 
  - Doses entre 100 e 199mg/dl: aumento do prejuízo do julgamento, humor instável, diminuição da atenção, diminuição dos reflexos e prejuízo na coordenação motora;
 
  - Doses entre 200 e 299mg/dl: fala arrastada, visão dupla, prejuízo de memória e da capacidade de concentração, diminuição de resposta a estímulos, vômitos;
 
  - Doses entre 300 e 399mg/dl: anestesia, lapsos de memória, sonolência;
 
  - Doses maiores de 400mg/dl: insuficiência respiratória, coma, morte.

<      5.  A ressaca nas mulheres é pior que nos homens?

           De acordo com os cientistas americanos, as mulheres têm ressacas piores do que os homens, mesmo  levando em consideração as diferenças entre as quantidades de álcool consumidas.

     6. Qual a Bioquímica do álcool no nosso organismo?
             

           Quando ingerido, o álcool é em grande parte absorvido pelo estômago, vai para a corrente sanguínea que o transporta para o fígado onde é metabolizado.O álcool é transformado em aldeído e posteriormente em cetona. Os produtos metabólicos são: água, gás carbônico e energia.

     7. É verdade que suar melhora a bebedeira?
             

            O mito de que a pessoa alcoolizada melhora a bebedeira ao suar não tem fundamento, pois apenas 4,00% do álcool sai no suor, quantidade esta insuficiente para diminuir consideravelmente a quantidade de álcool na corrente sanguínea.

      8. O que ocorre quando ingiro de forma abusiva bebida alcoólica?

             Se ingerido em excesso, o álcool começa a produzir uma série de problemas graves no organismo aqui estão algumas:

     9. O que ocorre se houver ingestão de álcool na gravidez?
                            

         O consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação pode trazer conseqüências para o recém-nascido, sendo que, quanto maior o consumo, maior a chance de prejudicar o feto. Desta forma, é recomendável que toda gestante evite o consumo de bebidas alcoólicas, não só ao longo da gestação como também durante todo o período de amamentação, pois o álcool pode passar para o bebê através do leite materno.Cerca de um terço dos bebês de mães dependentes do álcool, que fizeram uso excessivo durante a gravidez, são afetadas pela “Síndrome Fetal pelo Álcool”. Os recém-nascidos apresentam sinais de irritação, mamam e dormem pouco, além de apresentarem tremores (sintomas que lembram a síndrome de abstinência). As crianças severamente afetadas e que conseguem sobreviver aos primeiros momentos de vida, podem apresentar problemas físicos e mentais que variam de intensidade de acordo com a gravidade do caso além disso, essas crianças não chegam à fase adulta.

    10. Ocorre interação do álcool com outras drogas? Quais

            A interação aditiva com outros agentes sedativos e hipnóticos (induzem o sono) é a mais significativa. O álcool também potencializa os efeitos farmacológicos de muitas drogas não sedativas, incluindo os vasodilatadores (aumentam o calibre dos vasos) e os fármacos hipoglicêmicos orais (diminuem a quantidade de glicose, no sangue). O álcool também aumenta a ação antiplaquetária (diminuição da coagulação sanguínea) da aspirina.
Algumas das diversas interações com o álcool são:

              Fármaco - Efeito - Mecanismo Provável

• Benzodiazepínicos - Depressão aumentada do Sistema Nervoso Central (SNC) - Potencialização dos efeitos depressores;
• Barbitúricos - Depressão aumentada do SNC - Soma de efeitos - Inibição do metabolismo;
• Opióides - Depressão aumentada do SNC - Soma dos efeitos;
• Antiespasmódicos -Depressão aumentada do SNC - Soma dos efeitos;
• Anti-histamínicos - Depressão aumentada do SNC - Soma dos efeitos;
• Metronidazol - Efeito antiabuso;
• Dissulfiram - Inibição enzimática;
• Cloranfenicol - Efeito antiabuso;
• Sulfaniluréias - Alteração do efeito hipoglicemiante - Indução enzimática;
• Isoniazida - Diminuição do efeito antimicrobiano - Indução enzimática;
• Paracetamol - Aumento da hepatotoxicidade - Aumento da síntese de metabólitos reativos;
• Anestésicos gerais - Diminuição do efeito - Tolerância farmacodinâmica cruzada;

topo

     11. Qual o limite para se beber semanalmente?
             

            O limite seriam quinze doses por semana distribuídas em no máximo três por dia para homens e dez semanais com no máximo duas por dia para mulheres", diz a professora da Psicobiologia Maria Lucia Formigoni. "Acima disso, é grande a chance de a pessoa estar sofrendo alguns dos efeitos negativos da bebida ou até iniciando um processo de dependência”.Cada dose, segundo ela, equivale a uma lata de cerveja, um copo de vinho ou uma medida pequena de cachaça, uísque ou vodca.

    12. O consumo de bebidas alcoólicas prejudica a sexualidade e fertilidade?
             

           O uso abusivo do álcool pode interferir na função sexual masculina levando à infertilidade por atrofia das células produtoras de testosterona, e diminuição dos hormônios masculinos. O predomínio dos hormônios femininos nos alcoólatras do sexo masculino leva ao surgimento de características físicas femininas como o aumento da mama (ginecomastia), por exemplo.
           O álcool pode afetar o desejo sexual e levar a impotência por danos causados na enervação ligada à ereção. Nas mulheres o álcool pode afetar a produção de hormônios femininos, levando à diminuição da menstruação, infertilidade e afetando as características sexuais femininas.

    1. Quais são as doenças causadas pelo uso do tabaco?

• No aparelho respiratório, 90% dos cancros são devidos ao tabaco;
• No aparelho circulatório, a angina de peito, o enfarte do miocárdio, a hipertensão arterial, o acidente vascular cerebral;
• 65% dos cancros de boca;
• Diminuição do olfato, rouquidão;
• No aparelho urinário; cancro na bexiga.;
• Provoca alterações na coagulação;
• Na mulher, cancro no colo de útero;
• No recém nascido, o tabagismo da mãe aumenta o risco de malformações, parto prematuro, baixo peso ao nascer e síndrome da morte súbita;
• Úlcera no aparelho digestório;
• Impotência sexual no homem;

    2. O que vem a ser tabagismo passivo?  E pode afetar a saúde?
              É a inalação da fumaça dos derivados do tabaco por não fumantes em ambientes fechados.
              Os fumadores passivos sofrem os efeitos imediatos do uso do tabaco, tais como;

• Irritação nos olhos;
• Manisfetações nasais;
• Tosse;
• Aumento de problemas alérgicos (respiratórios);
• Aumento de problemas cardíacos ( pressão arterial);

             Quanto maior o tempo em que o não fumante fica exposto a poluiçao tabagística.  Hoje estima- se que o tabagismo passivo ocupa o 3º lugar em causa de morte evitável no mundo.As crianças por terem uma freqüência respiratória mais elevada, são mais atingidas, sofrendo drásticas conseqüências , incluindo bronquite e pneumonia, desenvolvimento e exacerbação da asma e infecções do ouvido médio além de uma maior probabilidade de desenvolvimento de doença cardiovascular na idade adulta.

    3. Quais são os riscos de se fumar durante a gravidez?
             

            Fumar durante a gravidez pode trazer riscos como abortos espontâneos, nascimentos prematuros, bebês prematuros, bebês com baixo peso, mortes fetais e de recém nascidos, pode ocorrer complicações com a placenta e hemorragias durante a gestação.  Tudo isso como conseqüência dos efeitos do monóxido de carbono e da nicotina reduzindo a chegada de sangue e oxigênio ao feto após a absorção pelo organismo materno.Estudos mostraram que crianças com sete anos de idade filhas de fumantes apresentaram atraso no aprendizado comparadas com outras crianças; atraso de 3 meses para habilidade geral, de quatro meses para leitura e 5 meses para matemática.

     4. Qual a conseqüência do uso de tabaco associado a anticoncepcionais?
             

             O uso de tabaco associado a anticoncepcionais aumenta 700% a chance de morte por derrame, alem disso as mulheres fumantes desenvolvem mais rugas porque o tabaco destrói o colágeno e não adianta usar cosméticos nem fazer cirurgia.

    5. Posso fumar cachimbo ou charuto ao invés de cigarro?
             

             Não , pois estes produtos também contém substâncias nocivas ao organismo e ao meio ambiente. Sabe-se que as pessoas que fumam cachimbo ou charutos podem ter uma possibilidade maior de ter câncer de língua, pois ambos não possuem filtros e a fumaça fica por algum tempo na boca.

    6. Existe tratamento para se parar de fumar?
             

       Hoje existe várias opções de tratamento para o tabagismo entre elas podemos destacar ;

• Medicamentos específicos que atuam sobre a vontade de fumar.
• Terapia de reposição nicotínica , através de gomas de mascar, adesivos transdérmicos, spray nasal e inalante ema erosol.
• Terapia cognitivo comportamental, com foco na cessação do tabagismo. Com exceção do spray nasal e inalante em aerosol todos são disponíveis no Brasil

     7. Há possibilidade de melhora para o usuário de tabaco?
             

             Ao deixar de fumar a pessoa pode ter seu organismo limpo dos componentes de cigarro, estima-se   que a cada ano em que se fumou deve-se deixar de fumar um ano assim o organismo se tornar limpo novamente.

     8. Qual a relação existente entre tabagismo e impotência sexual?
             

            Os homens que fumam 20 ou mais cigarros por dia têm 40% mais chances de sofrer de impotência sexual que os não-fumantes,
            Os especialistas entrevistaram 8.000 australianos com idades entre 16 e 59 anos e os submeteram a exames médicos. Os voluntários falaram sobre seus hábitos de fumante e sobre sua vida sexual.
             Um entre dez declarou ter problemas para conseguir uma ereção. Desse total, 25% deles admitiram ser fumantes. Cerca de 6% das pessoas que disseram fumar mais de 20 cigarros por dia afirmaram sofrer de algum tipo de disfunção sexual. Comparando-os aos não-fumantes, os homens que disseram fumar mais de 20 cigarros ao dia têm 40% mais chance de desenvolver problemas de ereção.

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